Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Восток-Медиа, Владивосток, 11 июня 2009 г.

Во Владивостоке прошло заседание координационного совета по организации защиты прав граждан в системе ОМС

Заседание не ограничилось заслушиванием докладов

790 просмотров

Вчера в государственном учреждении «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав граждан в системе ОМС края. Как сообщает корреспондент «Восток-Медиа», среди присутствующих были представители ГУ ТФОМС ПК и его филиалов, страховых медицинских организаций, департамента здравоохранения Приморского края, управления здравоохранением Администрации г. Владивостока и управления Росздравнадзора по Приморскому краю.

Исполнительный директор ГУ ТФОМС Приморского края В.Солодовников в своем выступлении отметил, что сегодня особенно важно не просто финансировать здравоохранение, а следить за тем, чтобы средства ОМС расходовались эффективно не только в целях экономии, но и в первую очередь в целях реализации гарантий прав застрахованных граждан на медицинскую помощь.
ГУ ТФОМС ПК совместно со страховыми медицинскими организациями ведет большую работу по защите прав граждан в системе ОМС. Особое внимание уделяется обращениям граждан. По словам начальника отдела экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав застрахованного населения В. Убранцева несмотря на то, что общее количество обращений увеличилось в 2008 году, процентное соотношение жалоб сократилось с 20% в 2007 году до 18% в 2008-м. Тем не менее, в прошлом году оставались острыми вопросы взимания денежных средств с граждан за медицинские услуги по программе ОМС, поступали жалобы на качество медицинской помощи, на отказ в предоставлении помощи по полису ОМС. Большое количество нареканий со стороны застрахованных вызывала организация работы лечебных учреждений. Тем не менее, по результатам соцопроса, проведенного в прошлом году, 79% населения были удовлетворены качеством медицинской помощи и только 13% опрошенных не удовлетворены качеством.
Для того, чтобы гарантировать права граждан на медицинскую помощь по полису ОМС, проводятся экспертизы качества медицинской помощи в лечебных учреждениях. Среди основных нарушений со стороны ЛПУ – завышение объемов и стоимости оказанных услуг, нарушение условий предоставления медицинской помощи, оказание помощи ненадлежащего качества, необоснованность госпитализации. По всем этим показателям в 2008 году произошло снижение по сравнению с 2007 годом.
С информацией о внедрении в системе ОМС Приморского края способа оплаты медицинской помощи по временным моделям комплексных медицинских услуг выступила заместитель исполнительного директора по экономическим вопросам О.Н.Шекалова. Сегодня ведется анализ оптимальности разработанных стандартов в базовых ЛПУ. Работа должна быть закончена к 15 июля с тем, чтобы в соответствии с поручением Губернатора края С.М.Дарькина с 1 ноября все лечебные учреждения края, работающие в системе ОМС, перешли на оплату оказанной медицинской помощи по разработанным стандартам. Внедрение нового способа оплаты позволит более эффективно и рационально использовать средства ОМС.
О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год рассказала заместитель директора по медицинским вопросам Л.Г.Кирий. В программе уточнены условия и порядок оказания населению Приморского края бесплатной медицинской и лекарственной помощи в разных типах лечебно-профилактических учреждений, включая дневной стационар, установлен единый режим работы амбулаторно-поликлинических учреждений, введены критерии доступности и качества оказания медицинской помощи.
Заседание Координационного совета не ограничилось заслушиванием докладов. Затронуты многие важные для всех вопросы: платные медицинские услуги и нарушения при их предоставлении, проблемы организации работы медицинских учреждений, развитие службы страховых представителей в стационарных учреждениях, создание независимой врачебной экспертизы, недостаточное информирование населения о правах при получении медицинской помощи.
Как заявили в пресс-службе ГУ ТФОМС Приморского края, благодаря тому, что членами Координационного совета по организации защиты прав граждан в системе ОМС являются руководители, заинтересованные в повышении эффективности ее работы, решение части проблем будет проведено в рабочем порядке.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »